Мануальная терапия

Болит спина…вы с трудом нагибаетесь…тянет шею…затекают мышцы…беспокоят головные боли…
Это говорит о том, что у вас проблемы с позвоночником.
Вернуть вас к полноценной жизни сможет мануальная терапия.

Что же такое мануальная терапия?

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно двумя словами — лечение руками.
Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.
Мануальная терапия – это локальное дозированное воздействие руками врача на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, тем самым устранения болей, а также с целью коррекции осанки.
Большинство людей считают, что мануальная терапия – это один из видов массажа. Это не так. Классический лечебный массаж – это поверхностное воздействие на мягкие ткани (мышцы, подкожно-жировую клетчатку, кожу), в то время как лечение мануальной терапией заключается в глубоком прорабатывании мышц, дозированной силе воздействия на отдельные участки позвоночника, суставно-связочного аппарата с целью восстановления подвижности и снятия боли.

Мануальная терапия устраняет не просто симптомы, но и причины развития остеохондроза позвоночника, грыж и протрузий межпозвонковых дисков.
Она включает два основных раздела: мануальную диагностику и мануальную терапию.
Мануальная терапия объединила достижения нейрофизиологии, неврологии, артрологии, травматологии и ортопедии. Благодаря своим практическим результатам она стала привлекательной для многих медицинских специальностей, заключающимся в быстром восстановлении функции позвоночника, суставов конечностей, устранении мышечных спазмов и улучшении осанки.

Кто может делать мануальную терапию.

Мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную постдипломную подготовку (курсы) по мануальной терапии. В настоящее время существует первичная специализация по мануальной терапии для всех врачей лечебного профиля. Так что тот, кто может делать мануальную терапию на законных основаниях, имеет специализацию по мануальной терапии, помимо этого — действующий сертификат по мануальной терапии.
Мануальный терапевт занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологических состояний позвоночника, суставов мышц и внутренних органов. В комплексе с медикаментозным лечением, мануальный терапевт поможет вылечить большинство хронических заболеваний или облегчить их течение.

К болезням, которые лечит мануальный терапевт, относятся:

  • артрозы
  • межпозвонковые грыжи
  • протрузии дисков
  • хроническая головная боль напряжения
  • мышечнотонические синдромы
  • сколиозы
  • вегетососудистая дистония
  • последствия сотрясения головного мозг

Малоподвижный образ жизни может привести к заболеваниям позвоночника и суставов, для того чтобы избежать этого, необходимо, для профилактики, несколько раз в год проходить курс массажа и мануальной терапии.

Когда необходим мануальный терапевт?

Наиболее частые жалобы, при которых нужно проводить лечение у мануального терапевта.

  • Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго
  • Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться,  ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия
  • Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия
  • Боли в спине (область лопаток)
  • Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах
  • Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме
  • Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову
  • Боли в локте
  • Боли в плечевом суставе
  • Частые головные боли, головокружения, шум в ушах
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти
  • Онемение пальцев рук или ног
  • Боли в копчике (боль усиливается когда встаёшь со стула)
  • Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности)
  • Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы

Мануальная терапия позвоночника является самым эффективным средством, как профилактики так и лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняет причины их появления — нарушения в работе позвоночника. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне. Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не  способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать правильно.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Наиболее распространена мануальная терапия остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц спины.

Абсолютные показания к мануальной терапии:

  • Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания к мануальной терапии:

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки
  • Грыжа межпозвонкового диска. (мануальная терапия при грыже позвоночника, т.е. межпозвонковой грыже не является абсолютным противопоказанием!)
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более

Мануальная терапия — противопоказания:

Абсолютные противопоказания к мануальной терапии — когда делать мануальную терапию нельзя. Относительные противопоказания к мануальной терапии — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно. Все это определяет врач мануальной терапии, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях мануальная терапия, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания к мануальной терапии:

  • Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов
  • Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе)
  • Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек
  • Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов
  • Состояния после операций на позвоночнике
  • Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы)
  • Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков)
  • Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.
  • Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции)

Относительные противопоказания к мануальной терапии:

  • Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии
  • Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез)
  • Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация)
  • Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз)
  • Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев)
  • Артрозы 3-4 степени
  • Беременность свыше 12 недель

Для того, чтобы определить показания и противопоказания к мануальной терапии нужны исследования:

  • Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур
  • КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям)
  • МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий)
  • Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи (по показаниям)
  • Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям)
  • Лабораторные анализы крови и мочи
  • ЭКГ